Comment devient-on fou ?

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Le normal et le pathologique

La notion de « folie » est complexe et peut être interprétée de différentes manières selon les cultures, les époques et les sociétés. En psychiatrie, on parle souvent de « troubles mentaux » plutôt que de folie. Mais la limite entre normal et pathologique est si floue que depuis les travaux de Georges Canguilhem, personne n’arrive à la déterminer d’une façon claire et définitive. La différence entre ce qui est normal et ce qui est pathologique en termes de comportement ou de symptômes dépend de plusieurs facteurs, tels que le contexte culturel, les normes sociales et les critères diagnostiques utilisés dans le domaine médical.

En général, le comportement ou les symptômes sont considérés comme normaux s’ils ne causent pas de détresse significative ou de handicap fonctionnel à la personne qui les présente, et s’ils sont cohérents avec les attentes culturelles et sociales. Par exemple, il est normal de ressentir de la tristesse ou de l’anxiété à certaines occasions, comme la perte d’un être cher ou l’anticipation d’un événement stressant.

En revanche, si ces émotions deviennent envahissantes, durent plus longtemps que prévu ou entraînent une détresse significative ou un handicap fonctionnel, elles peuvent être considérées comme pathologiques. De même, certains comportements, tels que la consommation modérée d’alcool, peuvent être considérés comme normaux dans certaines cultures ou contextes, mais peuvent être considérés comme pathologiques s’ils deviennent excessifs ou entraînent des conséquences négatives pour la santé ou le fonctionnement social.

Dans le domaine médical, la différence entre normal et pathologique est souvent déterminée par des critères diagnostiques tels que ceux établis dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) ou la Classification internationale des maladies (CIM). Ces critères peuvent varier selon les troubles et les contextes, mais ils sont souvent basés sur des symptômes spécifiques, leur durée et leur impact sur le fonctionnement social et professionnel de la personne.

En résumé, la différence entre normal et pathologique dépend du contexte culturel, des normes sociales et des critères diagnostiques utilisés. En général, les comportements ou symptômes sont considérés comme normaux s’ils sont cohérents avec les attentes culturelles et sociales, ne causent pas de détresse significative et ne nuisent pas au fonctionnement social et professionnel. En revanche, s’ils deviennent excessifs, envahissants ou entraînent une détresse significative ou un handicap fonctionnel, ils peuvent être considérés comme pathologiques.

Facteurs psychopathogènes

Les troubles mentaux peuvent être causés par une combinaison de facteurs biologiques, psychologiques et environnementaux. Voici donc quelques exemples de facteurs qui peuvent contribuer à l’apparition de troubles mentaux :

  1. Les facteurs biologiques :
    Des déséquilibres chimiques ou hormonaux, des prédispositions génétiques, des maladies ou des traumatismes cérébraux peuvent affecter le fonctionnement du cerveau et contribuer au développement de troubles mentaux. La prise de toxique est également un facteur qui vient déséquilibrer le psychisme.
  2. Les facteurs psychologiques :
    Des expériences traumatisantes, des conflits émotionnels non résolus, une faible estime de soi, des troubles de l’attachement ou des troubles de la personnalité peuvent tous contribuer à l’apparition de troubles mentaux. Des stress majeurs vont ainsi provoquer une décompensation de la structure psychique d’un individu qui jusqu’alors était en équilibre.
  3. Facteurs environnementaux :
    Le stress chronique, la pauvreté, la violence, la discrimination, la toxicomanie ou l’alcoolisme peuvent tous contribuer à l’apparition de troubles mentaux.

Il est important de souligner que les troubles mentaux sont des affections médicales qui peuvent être traitées et gérées avec une psychothérapie en présentiel ou à distance. Il est également important de noter que les personnes atteintes de troubles mentaux peuvent mener des vies productives et satisfaisantes avec un traitement et un soutien appropriés.

Sait-on lorsqu’on devient fou ?

Il n’y a pas de réponse simple à cette question car l’expérience de la « folie » ou des troubles mentaux peut varier considérablement d’une personne à l’autre, en fonction du type de trouble et de son intensité. Cependant, dans certains cas, il est possible pour une personne de percevoir les signes avant-coureurs de l’apparition de symptômes de troubles mentaux.

Les signes avant-coureurs peuvent varier selon les troubles mentaux, mais certains peuvent inclure :

  • Des changements dans les habitudes de sommeil ou d’alimentation
  • Des sentiments persistants de tristesse, d’anxiété ou d’irritabilité
  • Des difficultés à se concentrer ou à se souvenir des choses
  • Des pensées ou des comportements inhabituels ou impulsifs
  • Des changements dans la perception de la réalité, tels que des hallucinations ou des idées délirantes
  • Des difficultés à gérer les activités quotidiennes ou à maintenir des relations sociales.

Cependant, il est important de noter que les signes avant-coureurs ne sont pas toujours évidents et que certaines personnes peuvent ne pas reconnaître les changements dans leur comportement ou leur état mental. En outre, les troubles mentaux peuvent se développer lentement au fil du temps, ce qui peut rendre difficile la distinction entre ce qui est normal et ce qui ne l’est pas.

Si vous pensez que vous ou un proche présentez des signes avant-coureurs de troubles mentaux, il est important de chercher de l’aide auprès d’un psychologue ou un psychiatre dès que possible. Le traitement précoce peut aider à prévenir l’aggravation des symptômes et à améliorer les résultats à long terme.

Pour aller plus loin :
– C. Quétel, Histoire de la folie de l’antiquité à nos jours (2013) Editions Tallandier : https://amzn.to/2KBqeuc
– P. Brenot, Le Génie et la Folie (2011) Odile Jacob : https://amzn.to/3bPHjM6
– G. Canguilhem, Le normal et le pathologique (1943) Quadrige PUF : https://amzn.to/3sDWjm5